子宮肌“瘤”，到底能不能留？

有句話是叫“談瘤色變”，這句話的意思很明顯：“瘤”是人們非常害怕的一種東西。

而子宮肌瘤就是女性朋友平時最常見的一種良性腫瘤，也被稱為“婦科第一瘤”。

子宮肌瘤主要是因為子宮平滑肌細胞發生了增生而形成的。對于這種增生的“瘤”，大家可能不知道如何處理。尤其是很多女性在進行檢查以后被判定為子宮肌瘤，就會十分緊張，擔心會癌變，會有什么危險。

對于子宮肌“瘤”的第一反應就是切除，但是留還是不留其實是一個需要討論的話題.

 

子宮肌瘤長這樣，得治！

子宮肌瘤的發生率相當高，據一些文獻報道，其發生率大概是20%。但很多情況下，子宮肌瘤是不需要任何治療的。

那么，在什么情況下需要治療呢？一般來說，子宮肌瘤存在以下兩種情況就可能需要治療：

一是有臨床表現

比如月經過多，當然，這個也跟子宮肌瘤所長的部位有關系，若是黏膜下的子宮肌瘤，即使它很小，都可能有明顯的癥狀，而漿膜下的子宮肌瘤，可能長到5厘米大，也不一定有癥狀。

此外，就是有壓迫癥狀，比如說壓迫到直腸，導致便秘，或有便秘感，或者壓迫到膀胱，導致尿頻。

一是有臨床表現

二是子宮肌瘤出現變性。子宮肌瘤的變性往往發生在妊娠期和哺乳期。妊娠期的子宮肌瘤會增大，如此，血供就顯得相對不夠了，就會發生紅色變性。

當發生紅色變性時，病人會表現為發熱、腹痛甚至引起流產；這種紅色變性的病人有時候需要治療。

子宮肌瘤是否需要手術切除呢?

很多女性在許多女性患上子宮肌瘤后都采用割掉的方法去治療，但是這種做個其實是比較沖動的，要考慮是是否合適自己。

因為多數患者在進行子宮肌瘤的切除手術后，過了幾年又長出了新的“瘤”。

 

這是為什么？

這種情況是因為手術并沒有徹底清除病根，并且手術會有很大的后遺癥，可能會導致身體素質越變越差。

所以總結出來：切不切，看兩點。

1

第一點，必須要有癥狀，如果兩三公分肌瘤，不影響月經，就可以不用管它。

2

第二，一般超過五公分的肌瘤可能需要手術。

所以，一般情況下的子宮肌瘤不需要治療，但有些病人會問：多大的子宮肌瘤需要治療？我們一般以5厘米為界限。

為什么定在5厘米呢？

因為大于5厘米的子宮肌瘤的惡變可能大一些，為了預防惡變，我們及早手術治療；而對于小于5厘米的、尤其是漿膜下的、沒有癥狀的子宮肌瘤可以觀察。

最終我們還是要根據患者的年齡、患者的需求以及肌瘤的位置、大小等不同來采取不同的治療方法，并不是所有的肌瘤都必須切除。

子宮肌瘤不治療會影響懷孕嗎？

關于子宮肌瘤與懷孕的關系，若是漿膜下的子宮肌瘤，一般不會影響懷孕的，除非肌瘤長的部位比較特殊，如長在宮角部，壓迫了輸卵管，那才會影響受孕。若是長在黏膜下的子宮肌瘤，就會影響受孕。

至于子宮肌瘤剔除后多久再懷孕，一般要看肌瘤大小、部位及與子宮腔的關系，如果肌瘤在剔除時已經穿破到宮腔，那么，術后最好等上一年到兩年的時間再懷孕。如果肌瘤是漿膜下且剔除時沒有穿透到子宮腔的，一般半年就可以懷孕了。

那么，假如懷孕后發現有子宮肌瘤，需不需要去治療？

懷孕之后發現的子宮肌瘤一般不需要處理。盡管在妊娠期間肌瘤會增大，也不需要去理會，除非是肌瘤出現了紅色變性。但哪怕是出現了紅色變性，我們也不需要在妊娠期做手術，而是對癥治療，比如說，出現了宮縮就抑制宮縮，出現發燒就采取降溫措施，有疼痛就止痛，讓她安全渡過妊娠期再說。

當然，有一種特例是需要手術的，那就是出現漿膜下帶蒂的子宮肌瘤發生了蒂扭轉，疼痛明顯，就需要從蒂部把這個肌瘤切掉。

所以，關于子宮肌瘤，建議大家還是先去醫院檢查，弄清楚自己到底是屬于哪一種情況，然后在醫生的建議下采取相關措施，這樣才是最安全的。

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——天津婦科醫院

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